FCI
G.S. AVIS BIKE CLUB CINGOLI
Via Frà Bevignate, 10 
62011 Cingoli (Mc)
Tel.  3280969793 
www.avisbikecingoli.it

Inviare al fax n° 0733602582 (o via e mail a 9fossi@avisbikecingoli.it) 
con copia ric. Versamento

Società……….………………………………………………………………………….
Indirizzo……………………………………………Mail…………………….….……
Codice Società………………………………….……… Ente …………………………

Nome del responsabile …………..………………….… Tel …………….……………..		27^ EDIZIONE 2025
N.	Cognome e Nome	Sex	Data di nascita	Indirizzo	Cap	Città	Cat.
FCI	N.Tessera	PERCORSI (Indica il num. nella riga)
1)	Agonistico Lungo 48 (MTB)
2)	Agonistico Corto 29 (MTB)
3)	Cicloturistico Short 22 (MTB)
4)	Cicloturistico Short 22 (EBIKE)
5)	Cicloturistico HardEbike 31 (EBIKE)

(Lungo o Corto,
H EBIKE)	
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SPECIALE SOCIETA’: SE SI RAGGIUNGONO LE 10 ISCRIZIONI CUMULATIVE DI SOCIETA’ L’UNDICESIMA  E’ GRATUITA (SI TOGLIE L’IMPORTO PIU BASSO E SE NE PAGANO 10 ISCRIVENDO 11 PARTECIPANTI). IL TUTTO E’ VALIDO PER LE ISCRIZIONI CUMULATIVE FATTE ENTRO il 23 Aprile CON LE QUOTE DEL RISPETTIVO PERIODO.
Quote di partecipazione 2025: 
fino al 03/02/25: Perc. Agonistici Lungo e Corto € 25 e Perc. Cicloturistici Short e Hard E-BIKE € 20; dal 04/02/25 al 13/04/25: Perc. Agonistici Lungo e Corto € 30 e Perc. Cicloturistici Short e Hard E-BIKE € 25; dal 14/04/25 al 23/04/25: Perc. Agonistici Lungo e Corto € 35 e Perc. Cicloturistici Short e Hard E-BIKE € 30.
DOPO LA REGOLARIZZAZIONE DELL’ISCRIZIONE OBBLIGATORIO FATTORE K PER TESSERATI  SOCIETA’ FCI
Le iscrizioni dovranno pervenire via e mail a: 9fossi@avisbikecingoli.it (o via fax n° 0733  602582) complete del modulo d’iscrizione e della ricevuta del versamento tramite bonifico bancario presso BANCA DI FILOTTRANO CREDITO COOPERATIVO AGENZIA DI CINGOLI Coordinate bancarie: IT/07/I/08549/68860/000000057725, oppure tramite vaglia postale, intestati a: G. S. Avis Bike Club Cingoli, via Frà Bevignate 10, 62011 Cingoli (MC).
N.B. PER TESSERATI CICLOTURISTI  E NON TESSERATI CONTROLLARE BENE SUL SITO www.avisbikecingoli.it/9fossi IL TIPO DI CERTIFICATO MEDICO RICHIESTO PER LA PARTECIPAZIONE. 
.Con la propria firma il responsabile esprime il consenso dell’utilizzo dei  suoi dati, anche per l’invio di materiale informativo, giusto il disposto della legge sulla privacy n.675 31.12.96
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