FCI
G.S. AVIS BIKE CLUB CINGOLI
Via Frà Bevignate, 10 
62011 Cingoli (Mc)
Tel.  3280969793 
www.avisbikecingoli.it
E-mail: avisbikecingoli@libero.it

Inviare al fax n° 0733603257(o via e mail) con copia ric. Versamento

Società……….………………………………………………………………………….
Indirizzo……………………………………………Mail…………………….….……
Codice Società………………………………….……… Ente …………………………

Nome del responsabile …………..………………….… Tel …………….……………..		20^ EDIZIONE 2017
N.	Cognome e Nome	Sex	Data di nascita	Indirizzo	Cap	Città	Cat.
FCI	N.Tessera	Percorso
(Lungo o Corto)	NOTE	
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SPECIALE SOCIETA’: SE SI RAGGIUNGONO LE 10 ISCRIZIONI CUMULATIVE DI SOCIETA’ UNA E’ GRATUITA (SI TOGLIE L’IMPORTO PIU BASSO E SE NE PAGANO 9). IL TUTTO E’ VALIDO PER LE ISCRIZIONI CUMULATIVE FATTE ENTRO MERCOLEDI  26 APRILE.
Quote di partecipazione 2017: fino al 13/02: Agonisti e Cicloturisti-Escursionisti Lungo € 25 e Cicloturisti-Escursionisti Corto € 20; dal 14/02 al 20/04: Agonisti e Cicloturisti-Escursionisti Lungo € 30 e Cicloturisti- Escursionisti Corto € 25; sabato 23/04 pomeriggio a Cingoli Agonisti e Cicloturisti-Escursionisti Lungo € 35 e Cicloturisti -Escursionisti Corto € 30; domenica 26/04 Agonisti e Cicloturisti-Escursionisti Lungo € 40 e Cicloturisti-Escursionisti Corto € 35;. Esordienti – Allievi GRATIS. DOPO LA REGOLARIZZAZIONE DELL’ISCRIZIONE OBBLIGATORIO FATTORE K PER SOCIETA’ FCI
Le iscrizioni dovranno pervenire al fax n° 0733  603257 (o via e mail a: 9fossi@avisbikecingoli.it complete del modulo d’iscrizione e della ricevuta del versamento tramite bonifico bancario presso BANCA DI FILOTTRANO CREDITO COOPERATIVO AGENZIA DI CINGOLI Coordinate bancarie: IT/74/N/08549/68860/000030157725, oppure tramite vaglia postale, intestati a: G. S. Avis Bike Club Cingoli, via Frà Bevignate 10, 62011 Cingoli (MC).
Con la propria firma il responsabile esprime il consenso dell’utilizzo dei  suoi dati, anche per l’invio di materiale informativo, giusto il disposto della legge sulla privacy n.675 31.12.96
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